認知障礙症

認知障礙症

「記憶變差，性格多疑，我患上認知障礙症？」

甚麼是認知障礙症？

認知障礙症並非正常老化，而是因腦細胞出現病變而急劇退化，導致腦部多功能衰退。除了記憶力變差，其他認知能力, 如語言運用、判斷力、執行能力、計算和決策能力等，都會先後出現倒退，導致日常生活、行為和情緒表現均受影響。

記憶轉差及思考力下降

患者會越來越善忘，出現「隨講隨忘記」的情況。他們難以吸收新資訊，即使是生活瑣事，亦可能要長時間強記，或旁人多次覆述，才能記住。

在日常生活中，他們常會遺忘錢包或鎖匙、記不了電話號碼、買賣計算困難、忘記約會時間地點、煮食時忘記熄火等等。即使是剛用過膳，他們都無法記起吃過什麼；在食肆如廁後，未能找回座位；更會經常重複曾說過的話。

他們會漸漸失去自我照顧能力，如不懂得洗澡及如廁；穿衣服時，冷熱不分；行動緩慢，動作不協調；說話含糊，自我表達困難等等。或者最終可能出現進食困難和大小便失禁等問題。

情緒及思覺失調等併發徵狀

隨着病情日漸惡化，或者容易感到挫敗，甚至出現無助感，繼而牽動情緒，容易誘發較大幅度的情緒波動，如持續焦慮或抑鬱等徵狀。

另外，他們容易變得多疑，經常以為自己的財物被偷走、妄想被親友或照顧者加害、自覺受到針對、覺得被遺棄或受迫害等。這些均屬併發症妄想症狀，會令患者活在惶恐和不安當中，情緒持續受困。

認知障礙症併發思覺失調症狀一覽表

• 妄想家人或照顧者暗中偷竊。

• 妄想自己成為照顧者暗中加害，或惡意針對的目標。

• 妄想自己被遺棄。

• 妄想自己的思想比別人知道。

• 妄想老伴不中「有婚外情」。

• 妄想家人或照顧者是偽裝假冒。

• 在自己家中，患者堅信眼前並非自己居所。

• 聽到不存在的聲音（旁人聽不到）跟自己談話。

• 聽到不存在的聲音說出自己的思想。

• 見到不存在的人物，或物件出現。

註：

• 妄想是指一些沒有事實根據的牢固信念。

• 幻聽是指患者聽到不存在的聲音或說話。

• 幻視是指患者看到不存在的影像。

• 持續出現以上一項，無論是妄想或幻覺，已屬思覺失調症狀，應盡早接受檢查。

如何治療認知障礙症？

透過藥物治療，可以延緩退化，及改善妄想及情緒波動等徵狀，當中包括口服藥及外用藥貼。

藥物種類包括：

• 針對認知障礙症的藥物，可延緩腦部退化

• Donepezil (Aricept)

• Rivastigmine (Exelon)

• Galantamine (Reminyl)

• Memantine (Ebixa)

• 其他精神科藥物
  當認知障礙症相關的行為及情緒問題嚴重, 給患者/照顧者帶來困擾時, 醫生會因應個別患者的情況, 而考慮處方精神科藥物, 以紓緩患者的行為及情緒問題。常用藥物如抗抑鬱藥、抗思覺失調藥、鎮靜劑、安眠藥、情緒穩定藥等。

• 非藥物治療
  非藥物治療如現實導向、懷緬治療、認知訓練、多感官刺激及其他心理行為治療等，也能改善患者的行為和情緒問題。