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讀寫障礙

2022年05月20日    香港唯安医务中心

甚麼是讀寫障礙?

讀寫障礙是一種先天性, 由於腦部結構及功能出現差異而導致的特殊學習障礙。讀寫障礙並非由於智力障礙或感官功能問題導致。要有效地「認」「讀」文字,首先要對文字的字型認知,並同時掌握文字的讀音,然後再理解文字所表達的意義: 「形、音、義」。患有讀寫障礙的兒童,以上的功能出現不協調及困難,造成對理解文字的「形、音、義」出現不同程度的障礙。這些障礙,亦令兒童對文章的理解出現困難,漸漸讓兒童對閱讀及學習失去興趣。

讀寫障礙普遍嗎?

根據香港衛生署的資料顯示,約有百分之九點七至十二點六的學童患有讀寫障礙。當中約七成屬輕微程度,兩成為中等程度,餘下百分之十則屬嚴重程度。

讀寫障礙的成因

根據研究顯示讀寫障礙的成因包括遺傳因素,腦部結構異常及腦部某些區域運作異常。

  1. 遺傳因素 - 如直系親屬如父母或兄弟姊妹患有讀寫障礙,受讀寫障礙影響的機會比沒有家族史高三至四倍。

  2. 腦部結構及功能異常 - 研究發現不同區域的腦部結構及功能差異,導致讀寫障礙,包括:

    • 負責語音認讀的大腦皮質的布洛卡區(Broca’s area)出現結構差異

    • 視網膜的神經細胞訊息傳遞緩慢

    • 眼球追視功能不協調,導致語音處理及追視文字不協調。

這些功能,對字形結構的分析、語音處理及記憶、閱讀速度、語素意識的理解及對 字義的了解相當重要。

閱讀不同語言,不同區域的腦部運作亦有不同的影響。例如閱讀英文時,語音認知比較重要,而閱讀中文時,字形結構的分析,語素意識及字義亦相當重要。

讀寫障礙對兒童有甚麼影響?

讀寫障礙孩子,可能會出現不同程度的徴狀:
  • 語言發展遲緩,咬字發音困難

  • 容易忘記剛學過的英文字母,數字或簡單詞語

  • 閱讀文字時欠缺流暢

  • 容易混淆讀音、字型或意思相類似的詞語

  • 認讀及默寫文字困難

  • 容易出現筆順不正確

  • 容易將文字的左右部件倒轉書寫,即「鏡面字」

  • 閱讀文章時,即使能認讀文字,未必能完全理解文章的內容

  • 在家課及考試中,對文字題目的解題出現困難

大部分讀寫障礙的孩子學業一般不太理想,有機會產生情緒問題,影響自信心及自我形象低落。有些更可能同時被確診患有專注力失調/過度活躍症、言語障礙、自閉症譜系障礙等,令孩子於學習上遇上更多困難。

如家長懷疑孩子有讀寫障礙,應怎麼辦?

如果家長發現小朋友於幼稚園階段已出現讀寫障礙的徵狀,可經由兒科醫生或臨床心理學家進行及早識別評估。如屬懷疑個案,可盡早安排適切的訓練,以減低孩子在學習上的困難。社會福利署的學前兒童復康服務(早期訓練教育中心或到校服務),亦可為孩子安排合適的輔導及調適。服務需經由兒科醫生或臨床心理學家經詳細評估後轉介輪候。中小學生可經由教育局或私人教育心理學家進行讀寫障礙評估。如孩子確診讀寫障礙,教育局亦會支援學校對學生的個別教學方法、並對學習環境及考試作出調適。

家長對患有讀寫障礙的兒童,可多鞏固孩子對字形結構,讀音及字義方面的印象。例如從遊戲中或日常生活中多練習。加入其他感官元素輔助學習亦可以增加趣味性,從而提升孩子對閱讀的興趣。對於孩子的嘗試及努力,家長及老師亦可多給予讚賞及正面鼓勵。


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